痛风在古代可谓是一种富贵病，但随着生活水平的提高，痛风早已“进入寻常百姓家”，不少人身边或多或少会有几个痛风患者。而对于痛风患者来说，一定有过睡梦中突然出现脚趾剧烈疼痛的深刻体会，这正是痛风急性发作的典型症状，是什么导致了痛风发作，又为何会在夜间加剧呢?

痛风急性发作“奥秘”大起底

我院痛风科陈建春主任讲解，要想了解痛风夜间发作的“奥秘”，首先要知道痛风的前世今生。医学解释，痛风是一种由关节内的尿酸结晶引起的关节炎。尿酸是一种核酸，是嘌呤在体内的分解产物，大部分由体内的血细胞代谢产生(约占80%)，另一部分是外部摄入的嘌呤代谢而成。

而当血液中尿酸浓度偏高(男性高于420μmmol/L，女性高于360μmol/L即为尿酸偏高)，形成高尿酸血症，过高浓度的尿酸如在关节中结晶，这些结晶物质会引起关节的疼痛性验证，另外，还有可能导致肾结石和肾滤管堵塞等，严重影响患者的关节及器官健康。

在日常生活中最常见的病因，则可以简而言之为，患者过多食用肉类、海鲜、酒类等各种高嘌呤食物，导致体内尿酸升高，尿酸结晶沉积于患者关节处，引发自身免疫调节导致痛风发作。

痛风急性发作往往从夜间开始

陈建春主任讲解，临床上，急性痛风起病经常在夜间发作，其特点是关节疼痛迅速发作，其次是灼热感，肿胀，红斑，以及明显的压痛，大脚趾底部的小关节是最常见的痛风部位。其他可能产生痛风的关节包括脚踝、膝盖、手腕、手指和肘部。

在痛风发作期，这种疼痛是非常剧烈的，就连碰到床单等轻微的触碰也会引起患者关节剧痛。通常情况下，这种疼痛通常会在数小时到数天内消退。在极少数情况下，疼痛可能会持续数周。而痛风首次发病后，这种夜间发作的情况便会频繁发生，甚至比白天发作还要令患者痛不欲生。

陈建春主任提出，痛风症状夜间加剧主要与浓度、温度、激素、缺氧这四大因素相关，夜间患者不能及时补水，使得血尿酸浓度升高;体温下降，尿酸盐饱和度降低易沉淀;具有改善痛风发作功能的肾上腺皮质激素分泌减少，痛风易发;夜间“打鼾”呼吸不畅，人体缺氧，核苷代谢增加，产生大量内源性嘌呤。

痛风长期夜间发作，严重影响患者的正常作息时间，导致健康水平下降，且尿酸及疼痛不断侵袭患者关节，致使患者关节活动受限。长此以往，尿酸盐结晶沉积形成痛风石，患者甚至会关节变形、残疾。陈建春主任提醒：痛风夜间发作亟需引起重视。

医生问答：痛风患者夜间急性发作如何正确处理?

患者日常注意事项

1、少食高嘌呤食物

痛风性关节饮食：猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高，应尽量不吃;大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、糖等可以吃;海带的适当使用对痛风也有一定好处。多饮水，要使每日尿量保持在2000ml以上，因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关，必要时可服用碱性药物，以预防尿路结石的发生。避免暴饮暴食或饥饿。节制烟酒，尤其不能酗酒。不喝浓茶、咖啡等饮料。

2、注意体重、注意劳逸结合

肥胖者要积极减肥，减轻体重，这对于防止痛风发生颇为重要。注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染等。

患者自行紧急处理

患者尽量减少活动，卧床休息，抬高患肢，采取局部冰敷(或硫酸镁湿敷)，这样可以降低温度，缓解红肿和疼痛。此外，外用扶他林乳胶剂也有助于减轻局部疼痛。切记，不可在此时进行按摩和热敷，热敷会扩张血管，加重局部肿胀及疼痛。

接受专业科学诊治

对于痛风，成都治疗痛风专科医院陈建春主任表示：要想彻底杜绝痛风的夜间发作，患者还是应当采取正确专业的治疗方案。针对早期痛风患者主要是通过降尿酸、消炎止痛治疗来给予控制。而中晚期痛风患者，形成痛风石后，就会对关节造成侵蚀或损坏，必须通过手术的方法将之取出，且日后也要严格控制尿酸，否则很容易复发。因此建议广大患者，早期发作就应及时前往专业医院就医问诊。

我院【痛风24小时夜诊】服务已开启，及时控制痛风病情

陈建春主任介绍，在临床接诊中有超半数痛风患者放映是在后半夜发作，然后等到白天才到院就诊;另外还有部分痛风患者反应白天上班，无充足时间，除非痛的非常厉害才会在白天请假到院就诊，为解决这一问题，我院增开川内首个“痛风24小时夜诊”专病门诊。

这一举措帮助及时有效解除患者疼痛、增加看诊时间、看诊更加方便舒心，工作、看病两不误的同时，为后续康复治疗提供保证就诊质量的个体化方案。满足每一位夜间就诊患者需求，旨在让更多的痛风患者得到到及时、优质、高效的就诊服务，使得更多的痛风患者摆脱病痛困扰。

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