单纯饮食控制及生活方式干预可在一定程度上起到降酸和(或)预防痛风急性发作的作用，并且是其他痛风治疗策略的基础。不过，在不同的痛风病程，痛风的饮食控制也有着不同的方案。这也是有些痛风患者不能始终坚持饮食治疗，以及饮食治疗效果不佳的原因之一。接下来，我们将为大家详细介绍不同病情程度痛风患者的合理饮食方案，以及痛风合并症患者的合理饮食方案。

成都痛风医院专科陈建春主任做如下解答：

1、痛风急性期。在痛风的急性期，应严格限制嘌呤的摄入，每日控制在150毫克以下，应选用低嘌呤食物。蛋白质控制在每日50~70克，以牛奶(每日250克)、鸡蛋(特别是蛋白)、谷类为蛋白质的主要来源，脂肪不超过50克，以糖类补足热量的需要。禁用高嘌呤食物，中等嘌呤食物也应控制。液体进量不少于每日3000毫升，此外可用碳酸氢钠等药物使尿液碱性化;尿酸高手指关节痛怎么办

2、痛风缓解期。在痛风的缓解期，应给予正常的平衡饮食，维持理想体重。蛋白质每日仍以不超过80克为宜，并发肾功能明显受损者，应减少蛋白质的摄入。禁用高嘌呤饮食，中等嘌呤食物有限量地选用，其中的肉、鱼、禽类每日可用60~100克，还可将肉类煮熟弃汤后食用。低嘌呤食物可自由选用 ，其中新鲜蔬菜每日250~400克，水果每日100~200克。如果患者坚持服用降酸药物，血尿酸长期保持在理想水平 ，饮食控制相对可以放宽。反之，如果血尿酸居高不下，饮食控制就相对严格。

3、痛风合并糖尿病。这类患者的饮食控制原则为一限、二多、三低、一不准。一限是只限食用低嘌呤的食物，比如奶类、蛋类、水果类、蔬菜类等;二多是指多饮水、多补充B族维生素及维生素C。每天2500~3000毫升水，尿量达到2000毫升为宜。多摄入维生素，可促进淤积在组织中的尿酸盐溶解而排出体外;

三低是指低热量、低脂肪、低蛋白。前提是血糖控制较好，否则糖类不能太高。低脂肪有利于尿酸的排出，每天50克(包括肉类中的脂肪)，烹调油20克。蛋白质宜每天50~60克，牛奶、鸡蛋不含核蛋白，可作为主要的动物性食品。以谷类、蔬菜、水果为主，血糖控制好的可吃一些水果，绿色蔬菜可吃1000克，水果是碱性物质，利于尿酸溶解和排出，可适当摄入。一不准是指不准饮酒，酒能促进尿酸生成又能阻碍尿酸排出，是痛风的危险因素;

4、痛风合并高脂血症。这类患者的饮食原则是三低、一多、一控制。降低饱和脂肪酸、胆固醇的摄入量，降低食盐的摄入量，多进行体力活动，控制总热量的摄入;

5、痛风合并肥胖。这类患者的饮食治疗原则是一控、一限，即控制总热量，限制脂肪摄入。热量摄入按每日每千克标准体重给予10~20千卡。限制脂肪与含糖食品。蛋白质按每日每千克体重给予1克。适当加强体力劳动和锻炼，使摄入总热量低于消耗量，但应注意循序渐进，以每月减少体重0.5~1.0千克为宜，逐渐接近标准体重。不宜快速减肥及节食，否则会使细胞崩解产生大量尿酸，容易导致酮症或痛风急性发作。

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