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痛风患者用药需要注意哪些呢? 既要止痛又要降尿酸

痛风2016-08-18

人生在世,都吃五谷杂粮,哪有不生病的,疾病给人们带来了病痛折磨,痛风属于代谢性疾病,从名字就可以知道痛风带来的病痛是非常大的,药物是治疗疾病的主要方法,那么,痛风患者用药需要注意哪些呢?

痛风患者用药的注意事项:

1. 既要止痛又要降尿酸:痛风发作及时吃止痛药后,症状多半就能缓解;即使不用药,疼痛的症状在两周内也能缓解。于是有些人就抱着痛时忍一忍的心态。但是引起关节疼痛并不是痛风的主要危害,缓解期持续的高尿酸也在不断危害健康,加重关节损害的同时也危害着肾脏。另外,一般急性期服用止痛药的时间在一周左右。如果用药一周后疼痛仍无明显好转,就应该及时就医。

2.用药必须规范和规律:痛风和糖尿病、高血压一样,属于慢性疾病,一般都需要长期维持用药。一旦停药,可能会出现尿酸上升,疾病反复。只有在专科医师的指导下才能调整药物剂量,应用小剂量的药物控制尿酸在目标范围,以减少可能的药物副作用和治疗成本。另外,一些药物对于痛风的治疗只有辅助作用,如碳酸氢钠,在大部分的降尿酸治疗中,光靠碳酸氢钠往往是不够的。

3.痛风不发作时也要治疗:有一类患者尿酸很高,但是从来没有发过痛风;还有一类患者曾经有过痛风发作,但是发作得不是很频繁,也就得过且过。对于这两类患者都需要明确这一点:过高的尿酸即使没有引起症状,也是需要治疗的。尿酸高手指关节痛怎么办

4.吃药无效也不能擅自停药:不少人开始服用降尿酸药后,仍然会有痛风发作,这并非是药物没有效果,而是因为血尿酸浓度降低,影响组织液中的尿酸盐,使它们重新分布并沉积在关节,并不是“越治疗越严重”。

痛风患者用药需要注意哪些呢? 既要止痛又要降尿酸

5.注意药物之间的影响:降糖药中双胍类应用广泛,适合体型偏胖的糖尿病患者,但是会造成体内乳酸堆积,减少尿酸排泄,因此痛风患者使用此类药物时需更慎重。同样的,还有一些降压药,例如速尿、安体舒通、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等,这些药物会降低尿酸的排泄,使体内尿酸浓度明显升高。

6.服药期间要定期复查:无论服用哪种药物,医生都会嘱咐用药期间要定期复查。成都痛风医院陈建春主任提醒一来是根据复查情况调整药物的种类的剂量,以达到较好的疗效;二来是及时发现药物对不同个人的影响。举例来说,非布司他主要在肝脏代谢,适合肾功能不好或是有肾结石的患者,但也有患者服用非布司他后发现肝功能异常,从而需要再选择其他药物,如果没有定期复查,可能就会带来更严重的后果。再比如,服用碳酸氢钠的患者,要监测尿 pH 值,避免尿液超过7.0,以防形成草酸钙或其他类结石。

7.不要上网购买药品:很多人在网络上求医问药,听说别人服用某种药物效果好,也跟着尝试。可毕竟是药物啊,不一定适合自己。例如,大家都听说非布司他降尿酸的效果好,而附近的医院没有这个药,就千方百计网购国外的,一是药物来源无法保证,可能购买到假货,二是缺乏正规医师的指导用药,不能做到根据病情调整剂量和定期复查。

8.不要尝试民间的偏方:目前的医疗水平是无法根治痛风的,因此,那些民间所谓的根治痛风的秘方,正是抓住了患者心中最后一丝希望而到处招摇撞骗。暂且不论偏方是否有辅助作用,一些唯利是图的厂商可能在偏方中违规添加西药(例如激素),可能一时有效,但并非正规治疗,长此以往不仅耽误了病情,更会危害身体。

9.不要因副作用而不吃药:痛风药物中最容易引起担心的莫过于秋水仙碱,以往大剂量使用让很多患者上吐下泻,于是很多人都拒绝吃秋水仙碱,而现在秋水仙碱提倡小剂量使用,在发作期和缓解期预防发作都有着非常好的疗效,只要在服药期间定期复查肝肾功能,就可以很好地避免药物带来的副作用。

此外,也有人担心降尿酸的药物是不是有依赖性和成瘾性。痛风这一疾病是由于身体本身就存在嘌呤代谢异常,体内经过自身调整已经不能纠正这种异常,才需要长期服用药物来调整。

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