强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。病变部位主要在骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及四肢关节。病理改变为椎间盘纤维环和纤维环附近结缔组织的骨化，椎间盘关节和四肢关节滑膜的炎症和增生。

　　一、为什么会出现强直性脊柱炎?

　　【中医病因病机】

　　1、先天禀赋不足或后天调摄失宜，房室不节，嗜欲无节，惊恐，郁怒，病后失调等，所导致的气血不足，肝肾亏虚，督脉失荣，风寒湿邪乘虚侵袭，营卫气血涩滞不行。

　　2、经络受阻，筋骨无以充养。至虚之处易留邪为患，督脉痹阻，气血不足，致脊柱受损，疏松，变形，不能直立，弯腰、垂项，突背，身体贏瘦，以至出现病变。

　　【现代医学认为】

　　遗传、感染、免疫、环境因素等都是引起强直性脊柱炎发病的因素。

　　二、强直性脊柱炎的疾病表现

　　【关节外病变】

　　强直性脊柱炎的关节外病变，一般都出现在脊柱炎后，会侵犯全身的多个系统，并引发多种疾病。强直性脊柱炎会引起心脏病变、眼部病变、耳部病变、肺部病变、神经系统病变、肾以及前列腺病变等问题。

　　【关节病变】

　　1、骶髂关节炎：一般强直性关节炎的患者最先表现的就是骶髂关节炎，多数患者骶骼关节受累，下腰部位出现僵硬疼痛感，还会放射至坐骨神经，经常间断的出现臀部疼痛。

　　2、脊柱炎：腰椎关节多同骶骼关节同时受累，腰部出现僵硬，呈平腰，椎旁肌肉痉挛，腰部的生理弯曲消失，运动时会因为疼痛和僵硬感出现明显的运动障碍。

　　一年后，会逐渐上行扩展到胸椎，出现背疼胸痛，呼吸困难。胸椎和肋椎关节病变还可能刺激肋间神经，出现肋间神经痛。

　　后期可能发展到颈椎，出现严重的颈椎后凸或者侧凸，随着病变的进展部位，还会伴随着肌肉痉挛、萎缩，病变后期脊柱强直，固定，没有疼痛感。

　　3、周围关节炎：早期的时候在坐骨结节、大转子、跟骨结节等肌腱附着的位置出现明显的疼痛感或者肿胀感，关节正常的活动受限。在后期患者呈躬腰屈曲姿势，行走不便，严重者还可致残，生活不能自理。

　　三、出现这4种情况，警惕强直性脊柱炎

　　1、经常会感到腰部、臀部和髋部疼痛和僵硬，逐渐腰部会出现活动不灵活。

　　2、在寒冷的时候或者长时间劳累之后，疼痛和僵硬感也会加重。

　　3、体重减轻，不想吃饭、轻度的贫血、长时间低热。

　　4、胸椎后凸，头部前伸，侧视必须转动全身。

　　强直性脊柱炎是一种高致残的严重疾病，在早期的时候由于症状和风湿病以及颈椎病很相似，所以患者就认为这只是劳累后的正常现象，而没有及时的就医，耽误了较好的就诊时间。一般从初次出现慢性症状到确诊要经过5-10年的时间。所以控制病情进展、降低致残率的关键在于早期诊断、及时的治疗。

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