众所周知，强直性脊柱炎病情放任进展，可以导致脊柱、骶髂关节等部位异常骨化，致使关节和脊柱强直;同时，强直性脊柱炎还可引起骨质疏松，其作为AS的常见并发症之一，在疾病发病早期即可出现，病程中可同时出现新骨形成和弥漫性OP(骨质疏松)，晚期即可出现骨折、关节畸形等严重并发症。

临床研究表明，强直性脊柱炎患者骨质疏松和骨量减少的发生率高达67.75%，其中6%的患者可能出现骨质疏松所致的腰椎骨折。

强直患者出现骨质疏松的原因

骨质疏松是强直性脊柱炎常见的并发症之一，即使在疾病早期也会出现骨量下降或骨质疏松。近来的研究显示，AS患者中普遍存在骨量丢失，发生率高达50%-92%。患者于疾病早期即可出现骨质疏松，骨折的发生率显著高于健康者。

炎症本身会导致骨质疏松，炎性细胞因子在强直性脊柱炎患者出现骨量流失的病理生理过程中发挥了重要作用，肌腱附着点和滑膜炎症可能会导致炎性细胞因子释放增加，这些细胞因子对于骨代谢的有害作用已经得到证实，其机制在于致炎细胞因子抑制成骨细胞，增强破骨细胞的作用，导致成骨作用减弱而破骨作用增强，从而出现骨质疏松;

随着患者病情的发展，出现脊柱僵硬、韧带骨化等症状，均可使强直性脊柱炎患者运动受限，从而影响骨细胞的活性，引发骨质疏松。

疼痛导致胃纳下降、抗炎药物对胃肠道的损伤以及某些AS治疗药物如皮质激素等均可直接或间接影响钙的摄取或者干扰骨代谢，抑制成骨细胞的活性及骨细胞的生成，使骨小梁变细，成骨细胞数量减少，引发骨质疏松。

AS患者如何拒绝骨骼的“未老先衰”?

AS患者由于持续炎症作用以及随着年龄的增长，骨量都有不同程度的下降。但并不是每个AS患者都会出现严重的骨质疏松，导致脆性骨折，关键在于如何及早进行有效的预防。

成都强直专科医院医生蒙兴文表示：强直患者要维持相对正常的骨量，最重要的是积极控制炎症，只要炎症控制稳定了，骨质疏松的相关危险因素大部分会消除，出现骨质疏松的可能性自然会下降。合适的治疗方案、规律的治疗行为，在减轻关节炎症侵蚀、缓解关节疼痛、防止关节畸形的同时也能有效防止骨质疏松的出现。另外治疗过程中尽量防止损伤胃肠、避免使用皮质激素并适当补充钙剂也是预防出现骨质疏松的有效手段。对于已明确存在骨质疏松的强直患者，则应严格加用抗骨质疏松治疗。

其次，强直患友应该坚持积极的体育锻炼，适当进行户外活动，散步、打太极拳、运动操、游泳等都是比较理想的选择。值得注意的是，虽然长期锻炼有利于骨量的维持，但运动锻炼过程中要循序渐进，切记避免过于激烈的体育运动，以免因外伤导致骨折。另外，适当的阳光照射也有利于人体内活性维生素D的生成，从而促进钙的吸收，一定程度上也减少了骨质疏松的发生。

再次，强直患友应保持健康的生活习惯，多食用鱼、虾皮、海带、牛奶、骨头汤、鸡蛋、豆类、芝麻、绿叶蔬菜等食物。改变不健康的生活习惯，戒烟戒酒，不喝或少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐对防治骨质疏松也有一定作用。

最后，由于骨质疏松在发生骨折前通常没有明显症状，即便有轻微症状也容易被强直本身的表现掩盖，尤其对年轻的强直患者而言更容易被忽略。所以，定期测量骨密度，明确是否存在骨质疏松，对强友门来说，是必不可少的功课。对于强直患者，积极接受治疗可以预防和减少骨折的发生，不但可以减轻疼痛，改善生活质量，也可以避免因为骨折而产生额外的医疗支出。

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