邛崃市患者程先生,自诉无明显诱因出现腰部疼痛4年,但并未采取系统治疗。后病情加重,于去年在华西医院被确诊为强直性脊柱炎,曾注射生物制剂益普赛4个月,同时口服多种消炎止痛药物等,症状缓解后不久,病情反复发作。
现患者程先生出现双髋关节胀痛、左侧肩胛部疼痛,关节活动受限等症状。后来院接受蒙兴文主任诊治,现病情大幅好转成功出院。
该患者的相关情况,由蒙兴文主任的助理医生跟踪记录,内容属实
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患者姓名:魏先生 患者年龄:29岁 所患疾病:强直性脊柱炎 患病时长:4年
患者入院检查报告:
(图:患者程先生实验室检查报告单)
(图:患者程先生CT扫描检查报告单)
查体:弯腰、后仰受限,左右侧弯受限,左侧4字征(+)
实验室检查:类风湿因子(RF)<20.00IU/ml;抗核抗体(ANA);抗双链DNA抗体(DNA)阴性;C-反应蛋白(CRP)70.20mg/L;抗链“0”(ASO)68.30IU/ml;抗CCP抗体<7.00U/ml;HLA-B27阳性。
CT检查报告:双侧骶髂关节间隙稍窄,关节面粗糙,呈虫蚀状改变,关节面下见硬化带。周围软组织未见异常,椎小关节有类似改变。
蒙兴文主任根据经多项检查报告,确诊患者程先生所患疾病为强直性脊柱炎。
患者入院治疗经过:
蒙兴文主任分析程先生各关节病灶及身体各项检测数值,为其制定精细化针对性治疗方案。首先利用中西药物结合进行抗炎治疗,减少药物副作用。同时利用磁振热治疗仪缓解疼痛,促进炎症产物排出,加快组织愈合,高效改善患者关节及肌肉酸痛症状。
(图:治疗后,程先生关节活动无疼痛现象)
其次蒙兴文主任结合我院综合治疗方案,在治疗患者关节疼痛肿胀的同时,修复患者自身免疫功能,提高免疫力,恢复组织软骨和骨破坏,防止患者畸形残疾,修复病变关节及周围软组织恢复其正常生理功能。
(图:治疗后,患者程先生关节活动度大幅增加)
患者科学治疗结果:
经过一系列的治疗后,患者程先生骶髂关节、髋关节以及双肩关节疼痛症状得到较大改善,同时关节活动受限程度不断降低。复查结果显示可予以出院。据随访,程先生现在坚持治疗,并配合正常作息及良好的生活习惯,病情无反复迹象。
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