患有强直性脊柱炎的患者朋友，往往正处于青壮年时期，正是结婚生子的阶段，其中不少人都了解自身疾病具有一定的遗传性。临床接诊中，很多强直性脊柱炎患者都会问到遗传几率有多少?要怎么降低几率?等等问题。

成都风湿医院蒙兴文主任提出：强直性脊柱炎有一定的遗传性质，但并不是绝对，日常需要结合专业医生的指导进行预防和诊治。接下来我们就围绕强直性脊柱炎的“遗传”话题作出详细讲解：

如何降低强直性脊柱炎生育的“遗传”几率?

1、首先，强直性脊柱炎的病因是什么?

简单说来就是“先天”和“后天”共同起作用。“先天”主要指的是“遗传基因”。“后天”的因素众多且复杂，一般认为，环境中的风寒湿热之邪、长期噪音刺激、病菌感染(如肠道、口腔、泌尿系统的病菌感染)、不良生活习惯(如烟酒及药物滥用)、长期不良情绪、外伤等，均可能引发/促发疾病。

2、B27基因，它是怎么回事?

B27的化验有很多，但准确率并非100%。我们都知道，有10-15%的AS患者，无论怎么查，B27都是阴性。

反过来，体检查出来B27阳性的人，也不一定会发展成为强直性脊柱炎。除B27以外，其他很多基因也与强直性脊柱炎遗传有关，患者一定要听从专业医生的指导进行检查，不要盲目担忧或者盲目乐观。

3、B27基因会不会传给下一代?

如果父母任一方查B27阳性，无论生男生女，均有50%的机会查B27阳性。如果父母双方均为B27阳性，则子女B27阳性的几率接近75%。

但需要记住的是，阳性不等于患病，要确诊病情还是应当结合专业医生的各项检测结果。

4、AS的总体遗传概率多少?

综上所述，下一辈最终是否会患病，受到先天、众多后天因素的影响，所以没有“放之四海而皆准”的数据。不同时期、不同地区数据差别极大，一般认为7.5-20%左右。

5、AS的遗传是“传男不传女”?

这个说法“二分正确、八分错误”。因为基因的遗传是随机而公平的，所以男孩女孩携带致病基因的几率是一致的。但因为女性患病，症状普遍较轻、就诊较晚，加之长期有“AS青睐男性”的误解，未发现、未正规诊治、未登记上报者较多，导致女性的发病率/诊断率在数据上明显低于男性。从实践的角度，被诊断为AS的女性群体，病情较为明显，这部分女性身上，可能集合了较多的患病因素。不能简单理解为AS非常青睐男孩。

6、为降低孩子的患病几率，有没有什么建议?

成都治疗强直医院蒙兴文主任温馨提醒：此处仅列举一般性建议，但每个人各有具体特殊情况，请进一步咨询你的主治医师。

1、坚持治疗，强直性脊柱炎并没有想象中那么可怕，通过科学规划治疗是可以恢复如常人的，在孕育下一代时，较好遵从专业医生的指导意见进行，定期复查了解健康状况。

2、坚持母乳喂养，较好半年以上。越来越多的数字提示，母乳喂养有利于改善婴幼儿肠道生态环境和整体健康状况、增强对感染和疾病的抵抗能力，从而减低发病风险。

3、部分小孩可在医生指导下服用肠道生态调节剂。

4、婴幼儿、儿童、青少年期，避免滥用抗生素，尤其广谱抗生素。

5、营造良好的生活环境：安静、通风、采光好、温度/湿度适宜。

6、培养良好的生活习惯，青少年禁烟酒，注意泌尿生殖卫生、严防沾染新型毒品，因部分毒品可显著增加感染、尤其泌尿系感染的几率。

7、做好备孕工作，备孕话题很大、且每个人情况差别很大，还是应当根据每个人的体质进行个体化的方案制定。

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