该病患相关情况，由郭光华主任的助理医生跟踪记录，内容属实

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患者姓名：施先生 患者年龄：46岁 所患疾病：类风湿性关节炎 患病时间：2+年

患者病史：

施先生，贵州人，14年无明显诱因出现右肩关节疼痛，后至全身多关节疼痛不适，双手掌指关节有晨僵现象，在当地医院诊断为“类风湿性关节炎”，没有采取任何治疗。直到病情加重复发，右手肘、手腕、手指关节疼痛明显，双手腕关节活动轻微受限，握拳无力。施先生只好再次到院就诊，医生给予口服来氟米特、雷公藤、甲钴胺(剂量不详)等中西药治疗，但效果不佳、病情反复发作。后在儿子陪同下，施先生来到我院(成都风湿医院)就诊。

(图：施先生既往检查报告)

入院检查：

查体：双手指关节轻微变形。右手肘、手腕、手指关节按压疼痛明显，双手腕关节内旋、外展活动轻微受限，握拳无力，双肩关节上举疼痛、背伸活动受限，颈椎、腰椎按压疼痛明显，右踝关节局部温度较低，左踝关节背伸、敲击疼痛，左膝关节浮髌试验(+)，双侧“4字”试验(+)，其它体查无明显阳性体征。

实验室检查：C反应蛋白112mg/L，类风湿因子120u/ml，血沉122mm/L.血清总蛋白40.4g/L，白蛋白24.8gl/L。

(图：郭光华主任在为施先生检查身体情况)

施先生的详细检查结果出来后，郭光华主任确诊其患有类风湿中期。根据其病情以及身体状况，郭光华主任为其制定了详细的治疗方案，并且为了达到更好的治疗效果，还配合治疗方案定制了康复训练计划。

治疗情况：

(图：治疗前双手指关节、双足关节轻微变形)

个疗程后，施先生感觉全身多关节疼痛在慢慢的消退，双手掌指关节僵硬现象有所缓解，双手腕能缓慢活动，不受限，整个人轻松了许多。

治疗第二个疗程后，施先生的关节已经明显得到了消炎改善，全身多关节不再疼痛，右肩关节疼痛有了明显的好转，能抬起转动肩膀了，手指、手腕关节疼痛也基本消失了。

三个月的治疗结束后，施先生到院经HD-热层析检测系统检查，全身关节炎症清除，手指、手腕、双肩都灵活自如。施先生各项指标均已恢复正常，达到临床康复标准。

郭光华主任嘱咐施先生回家要坚持锻炼身体，多吃有营养的食物，注意休息，增强身体力，病情自然好转的快。

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