类风湿患者：我的关节不疼了，类风湿性关节炎是不是被控制住了?

成都风湿医院陈建春主任：不是这样的。暗示类风湿病情进展的迹象可能是视力问题、肺部问题、疲劳和其他症状，即使没有出现类风湿性关节炎最常见的症状(关节疼痛和僵硬)，也不意味着病情丝毫没有发展。

Top1 不明原因的体重减轻

美国风湿病与流行病学医生曾在调查基础上指出，如果在没有尝试减肥的情况下体重减轻，可能是类风湿性关节炎控制不佳的结果。这可能意味着全身性炎症的进展，发生该情况时，需及时咨询医生，以明确是否与类风湿性关节炎有关。

Top2 耀斑出现更频繁

一般来说，病情进展时，耀斑会出现得更频繁且慢性疼痛会加重，但也可能出现一些其他的新症状，如耀斑开始影响其他关节、改变情绪(包括抑郁)，而且往往伴随着疼痛逐渐加重。

患者对耀斑的自我评估可能更准确。2016年4月发表在《关节炎研究与治疗杂志》上的一项研究表明，除就诊期间医生的检查，患者自我评估整体耀斑状况有助于更好地预测关节结构损伤。一定程度上可根据患者耀斑的实际数量，预估疾病的活动程度。

Top3 呼吸出现问题

类风湿性关节炎患者有患某些类型的肺部疾病的风险，所以出现呼吸困难可能意味着病情在进展，并已影响到肺部。需留意的症状包括胸痛、咳嗽、发烧和气短，出现任何一种都应该及时咨询医生。

Top4 视觉出现问题

成都风湿医院陈建春主任提醒：类风湿性关节炎可以导致一些眼部问题，包括眼睛干涩、虹膜(眼白部分)发炎、甚至造成晶状体浑浊的白内障。这些视觉变化可能意味着病情正在进展，需及时就诊，医生可会根据出现的症状来调整治疗方案。

Top5 X光检查有变化

患者可能自我感觉良好，而且没有关节问题，但医生会定期为其进行X光检查，以寻找新的或加重的关节侵蚀。如果仅根据身体上的疼痛进行评估，则可能会错过病情进展的迹象。

Top6 关节发现畸形

类风湿性关节炎的治疗目标是避免关节损伤和畸形。治疗不足或未经治疗的类风湿性关节炎可以造成关节畸形，即使没有疼痛，它也能表明病情在进展。如果关节出现任何可见变化，必须尽早到专科医院就诊，因为这可能需要改变治疗计划。

Top7 极度疲劳

疲倦可能是一个很影响日常生活的类风湿性关节炎症状，常常觉得无法改善疲倦的患者，或许应该在医生的分析指导下，尝试更积极的治疗方案。

Top8 低烧

低烧是表明类风湿性关节炎活跃的常见症状，它可能会出现在关节疼痛之前。出现低烧的类风湿患者应该及时就诊，以明确发热原因。

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