类风湿关节炎(RA)是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜病变所致的关节肿痛,继而软骨破坏、关节间隙变窄,晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。
在我国类风湿关节炎的患病率为0.24-0.5%,高发人群为女性,比男性的发病率要高2-3倍,发病年龄一般是40-60岁。虽说女性易患病,但男性也要提高警惕。男性的 发病高峰期在20-40岁。
发病原因类风湿关节炎的病因非常复杂且尚不完全清楚,是一个与环境、遗传等多种因素密切相关的疾病。
遗传因素:遗传因素在类风湿关节炎的发病中起一定的作用,同卵双生子的共同患病率为12%~15%,异卵双生子为2%~5%。在类风湿关节炎患者家庭中,一级亲属的患病率比一般人群高10多倍。类风湿关节炎的发病有一定的遗传倾向,但不是由单一基因所决定的,不属于遗传性疾病。
感染因素:某些病毒和细菌感染可能作为始动因子,启动携带易感基因的个体发生免疫反应,进而导致类风湿关节炎的发病。与类风湿关节炎发病相关的病原体包括EB病毒、细小病毒B19、流感病毒及结核分枝杆菌等。
性激素:女性类风湿关节炎患者在怀孕期内病情可减轻,分娩后1~3个月易复发,提示孕激素水平下降或雌-孕激素失调可能与类风湿关节炎的发病有关。
其他因素:吸烟、寒冷、外伤及精神刺激等因素可能与类风湿关节炎的发生有关。
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