胡先生7年前无明显诱因出现右足第一跖趾关节红肿疼痛不适,后前往当地医院治疗,被误诊为痛风,服用常规止痛药,起初关节疼痛得到缓解,后关节疼痛加重,伴有肿胀。于今年前往我院,接受陈建春主任治疗后,病情有所改善。
该患者朋友相关情况,由陈建春主任的助理医生跟踪记录,内容属实
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患者姓名:胡先生 年龄:73岁 病种:风湿性关节炎 病史:7年
患者自述病情:
患者7年前无明显诱因出现右足第一跖趾关节红肿疼痛不适,后前往当地医院治疗,误诊为痛风。间隔一段时间后出现双足外踝交替性疼痛不适,又口服止痛药治疗,治疗后疼痛症状缓解,但未消肿。
(图:患者右足第一跖趾关节红肿疼痛)
由于胡先生患病期间病情反复间断性发作,局部肿胀明显,但未正规治疗,现导致右手腕关节、双足第一跖趾关节明显肿胀疼痛不适,且开始影响正常生活、行走不便。儿子看着父亲的病情严重到这个程度,在同事的介绍下陪同父亲来到成都风湿医院治疗。
患者入院检查结果:
体查结果:右手掌皮肤明显过敏、右手腕关节疼痛肿胀,左踝关节按压肿胀疼痛、双足指间关节外翻、右足跟疼痛、右部肾区叩击疼痛。
(图:患者右手腕关节疼痛、红肿)
风湿四项检查结果:抗链球菌溶血:213.4IU/ML;血沉:25.10MM/L;超敏C反应蛋白:2.72g/L;类风湿因子:阴性。
HD-热层析检测系统检查结果:患者胡先生双足第一跖趾关节及周边组织有炎性反应现象,需及时消除炎症。
胡先生科学系统治疗经过:
(图:陈建春主任为胡先生详细讲解病情)
陈建春主任综合以上全面检查结果,并根据患者胡先生病情常反复间断性发作的特性,确诊其为风湿性关节炎中期,且正处于病情发展期。考虑到患者曾有误诊及长期服药史,为有效判断患者耐药性,制定有效给药方案,特对其采用药敏试验技术,检测出胡先生有药物伤害现象。因此决定为其采用低风险、见效快的治疗方法治疗,并辅以中药熏蒸巩固疗效。
(图:经过治疗后,患者手腕关节肿胀减退)
经过一段时间治疗后,胡先生反应双足第一跖趾关节、右手腕关节病症有所缓解,将继续配合陈建春主任坚持治疗。同时,陈建春主任嘱咐患者日常注意避免受凉受潮,做好预防措施保护关节,争取尽快恢复健康。
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