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问答

提问者信息:男 41-50岁 发布时间:2018-04-24

  我今年确诊强直 做了CT和B27 医生给开了四种药 诺松 柳氮磺 祖师麻片 反应停 我吃了一个月就没再吃 怕副作用大 但是最近身体关节疼痛 现在想从新吃这些药了。这些药继续吃可以吧 之前只是吃了一个月 需要换别的药吗 还有吃了后多久需要去医院复查

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蒙兴文 主任

【擅长】:风湿性关节炎 类风湿性关节炎 强直性脊柱炎 痛风等风湿病极其疑难杂症。

  强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。最好是通过药物和物理疗法联合治疗,药物可以到正规的医院门诊买一些,物理疗法就是做单杠的引体向上,还有就是坚持做仰卧起坐,慢跑,通过强化生理机能来控制病情,

  建议注意休息和保暖。另外服用非甾体抗炎药或者激素药物。强直性脊柱炎分外周关节受累型还是中轴受累型或兼而有之。如果是下肢大关节受累的外周关节受累型,则使用药物主要为非甾类抗炎药、柳氮磺吡啶、来氟米特、甲氨蝶呤、艾拉莫德(艾得辛)和TNF抑制剂等。以脊柱炎为主的中轴受累型主要为非甾类抗炎药、抗TNF制剂、沙利度胺和双膦酸盐等。其中,非甾类抗炎药和抗TNF制剂对两型均有效。非甾体类抗炎药如西乐葆、扶他林、乐松、美洛昔康和安康信等是一线用药,能缓解疼痛和晨僵,改善功能和活动度,可能延缓影像学进展,如果无胃肠道、心血管及肾损害等不良反应,可持续服用。在症状比较严重,有顽固性肌腱端炎、合并髋关节受累或虹膜炎等情况下,倾向于选用TNF抑制剂,使用TNF抑制剂越早,疗效越明显,越可能降低复发风险,长期用可能阻抑脊柱的新骨形成。全身热层析体检

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