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问答

问 验血阴性，为什么还诊断为类风湿？

提问者信息：女 51-60岁 发布时间：2016-07-25

我母亲近半年来反复关节疼痛肿胀，到医院验了几次血，结果都是类风湿因子阴性。可是，医生还是诊断她为类风湿性关节炎。请问这有何道理？

答 共1条医生回复

蒙兴文 主任

【擅长】：风湿性关节炎 类风湿性关节炎 强直性脊柱炎 痛风等风湿病极其疑难杂症。

病情分析：简单地理解，类风湿因子就是人体内的一种蛋白质，这种蛋白质与类风湿性关节炎的活动性，以及其严重程度呈正相关。也就是说，当关节炎处于活动期(发作期)，或者关节炎的病变程度加重，类风湿因子在血液中的数量和浓度就会相应地增加。 因此，血液中类风湿因子的浓度是诊断类风湿的一项指标。但是，约有30%的类风湿病人，其血液中是检测不到这种因子的。所以，医生常常还要结合其他的临床表现对病人进行诊断。 目前，临床诊断标准包括以下几种情况：①每天早上醒后觉得关节僵硬，持续至少1个小时，病程超过6周;②超过3个关节肿胀，病程超过6周;②超过3个关节肿胀，病程超过6周;③腕关节或手掌、手指关节肿胀超过6周;④对称性关节肿胀超过6周;⑤皮下结节;⑥X线检查的证据;⑦类风湿因子阳性。上述7种情况中，出现4种即可作出诊断。可见，即使验血是阴性，只要病人的其他表现满足诊断条件，也可诊断为类风湿性关节炎。

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